El VPH es una de las enfermedades de transmisión sexual con mayor prevalencia de la actualidad. Los tipos de VPH se dividen en cepas de alto riesgo, bajo riesgo o moderado riesgo oncogénico. En España, la prevalencia de la infección por VPH en mujeres sexualmente activas alcanza el 14%, aunque varía según el grupo de edad, disminuyendo a partir de los forty años. En otros países, la probabilidad de infectarse por VPH a lo largo de la vida llega al 80-90%.
Los profesionales de enfermería deben supervisar la urea, el ácido úrico sérico y las concentraciones de creatinina para detectar una reducción del aclaramiento de la creatinina25. Los antecedentes sexuales influyen en la probabilidad de que un paciente sufra un cáncer de cabeza y cuello asociado al VPH. La educación sexual de los pacientes para que eviten las relaciones de riesgo y que sigan las recomendaciones sexuales seguras pueden ayudarlos a reducir este riesgo. El tiempo de recuperación depende de la extensión de la operación quirúrgica y de diversos factores que guardan relación con el paciente. La enfermera tiene que estar preparada para administrar suficientes analgésicos como para aliviar el dolor de modo que el paciente pueda caminar y empezar a comer en cuanto sea posible.
Así pues, la gran mayoría de las personas con infección por VPH en la garganta u orofaringe no desarrollan cáncer porque los tipos de VPH con los que están infectados no están vinculados al desarrollo de cáncer. Sin embargo, la infección por algunos tipos de VPH sí puede dar lugar, al cabo de los años, al desarrollo de cáncer de boca y orofaringe, que es la séptima causa más común de mortalidad por cáncer. Los cánceres de cabeza y cuello responden bien a la radioterapia; antes de que apareciese la cirugía robótica, la radioterapia se utilizaba con frecuencia como tratamiento de elección para el cáncer de amígdalas incipiente4. Los cánceres de cabeza y cuello, junto con el cáncer de próstata, fueron de los primeros en ser tratados con radioterapia de intensidad modulada . Con este tratamiento se dirigen las dosis de radiación máximas directamente hacia el tumor, reduciendo al mínimo la irradiación de los tejidos sanos circundantes. Aunque la investigación sigue su curso, en algunos estudios se da a entender que la RTIM causa menos reacciones adversas que la radioterapia convencional4,22.
Principales Síntomas Del Vph En La Boca
Para una exploración completa de la orofaringe y la laringe en la Clínica Beltrán le realizaremos una fibrolaringoscopia. Si se identifica alguna lesión sospechosa de cáncer, se le indicará una biopsia, y será el patólogo quien confirme la presencia de células cancerígenas o no. En al caso de que se trate de un cáncer entonces se podrá realizar el check para detección de la infección por VPH, ya que el resultado ayudará a decidir el tratamiento más adecuado. En ocasiones, es posible identificar algunas lesiones cancerígenas o precancerígenas durante una exploración rutinaria por su médico o dentista, pero la mayoría de los cánceres de orofaringe se diagnostican en el paciente que ya presenta síntomas. Algunos de ellos únicamente ocasionan verrugas y otras patologías benignas de piel y mucosas, y otros, sin embargo, pueden dar lugar al desarrollo de cánceres en los genitales, en el ano, en la boca o en la garganta.
Presentan una mejor tasa de supervivencia que los pacientes con una neoplasia related causada por otros factores. Es especialista en el campo de losimplantes, las prótesis y la cirugía oral, y compagina su labor profesional con la docencia, además de impartir clases magistrales en certámenes, congresos y universidades, entre otros. Por su experiencia y conocimientos, es solicitado en prestigiosas clínicas odontológicas para tratamientos muy complejos. El Dr. Silmi Macías, avalado por 18 años de experiencia, cuenta con uno de los más brillantes currículums en Odontología, tanto a nivel nacional como internacional. Ha colaborado durante mas de 12 años en el departamento de cirugía oral del Hospital Clínico de Madrid, y posee su propia clínica en pleno corazón financiero de la capital.
Al igual que la prevención no asegura que no se padezca, tener varios factores de riesgo no implica el desarrollo de la patología. Sin embargo, te recomendamos que te informes sobre los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer esta patología. Por nuestra especialidad, en este artículo queremos hablarte sobre la prevención y la detección del cáncer de boca y orofaríngeo. Se trata de una enfermedad que se desarrolla de forma muy diferente según la persona y hay, además, muchos tipos de esta patología.
Algunos pacientes acuden a la consulta por una linfoadenopatía cervical unilateral asintomática. Algunos pacientes manifiestan tumores mixtos, es decir, dan positivo en las pruebas del VPH, pero también tienen hábitos de los que se ha demostrado que provocan tumores sin la presencia del VPH. Estos pacientes habitualmente responden al tratamiento un poco mejor que los que sufren un cáncer sin VPH puro4. Todos los tumores de la zona de la cabeza y el cuello deben analizarse para detectar la presencia del VPH. Se estima que entre el 30% y el 40% de todos los tipos de cáncer podrían ser evitados con estilos de vida saludables y una correcta alimentación.
Cómo Detectar Y Prevenir El Cáncer De Boca
El VPH también se puede contagiar de madre a hijo durante el embarazo o el parto y, aunque es menos frecuente, están descritos también mecanismos de contagio no sexual, como inoculación por contacto directo de la boca o los genitales con verrugas o con objetos contaminados. En los pacientes que ya tienen alteraciones de la función renal24; este último provoca menos vómitos y nefrotoxicidad, pero más mielodepresión. Es necesario hacer un seguimiento de los pacientes para buscar signos de anemia, hemorragia, infección, trombocitopenia, neutrocitopenia y leucocitopenia. Osteorradionecrosis mandibular, que tuvo lugar en pacientes que recibieron radiación directamente en la mandíbula22. Asimismo, la enfermera deberá intervenir en varias ocasiones para impedir la aparición de posibles complicaciones por la inmovilidad, como la neumonía y la tromboembolia venosa. Es preciso levantar al paciente de la cama y que camine lo antes posible, y animarle a toser y a respirar profundamente mientras detecta posibles signos de hemorragia de esfuerzo.
Beber en exceso y a diario aumenta significativamente las posibilidades de desarrollar cáncer de boca. La tasa de supervivencia a los cinco años es del 80% en estadios iniciales, 40% en neoplasias con afectación regional e inferior al 20% en pacientes con metástasis a distancia. Estos 9 tipos son los principales responsables de la mayoría de los cánceres y enfermedades no cancerígenas relacionadas con el VPH.
Factores De Riesgo
Es posible que, si se trata de una cepa de bajo riesgo, el tratamiento pautado sea solo de management y revisión constante, debido a que suele desaparecer la infección por sí sola. Y existe la posibilidad de que se planifique una pequeña cirugía para extirpar la lesión al completo. La infección en la garganta por VPH puede detectarse mediante el análisis específico de una muestra tomada por cepillado o frotis de la faringe, las amígdalas, el interior de la boca y/o los bordes de la lengua. Estos análisis permiten también identificar el tipo o tipos de VPH que están presentes en ese momento.
Los tratamientos selectivos causan menos reacciones adversas porque la probabilidad de que dañen tejidos sanos es menor23. Con toda probabilidad, el enfermo quedará ingresado para que se le trate el dolor y para permanecer en observación durante al menos four días para detectar signos de hemorragia, si bien algunos pacientes necesitan hasta 10 días antes de recibir el alta. Para disminuir las posibilidades de que se presente una hemorragia diferida, se le da el alta al paciente con una dieta líquida absoluta con complementos alimenticios que le proporcione la mayor parte de la nutrición que necesite. Otra de las complicaciones que pueden aparecer es la aspiración, en especial si el cirujano reseca una gran cantidad de tejido faríngeo20. Con la ayuda de la foniatría, los pacientes pueden compensar este defecto aprendiendo técnicas específicas, por ejemplo girar la cabeza hacia la zona afectada para cerrar la zona que ha quedado abierta.
La papilomatosis respiratoria recurrente es otra enfermedad poco frecuente producida por el VPH. Puede afectar a niños adolescentes, generalmente con historia materna de verrugas genitales en el embarazo, pero también puede darse en adultos, relacionándose en este caso con un mayor número de parejas sexuales y con el sexo oral. Es importante eliminar los factores de riesgo del cáncer de boca, nariz y garganta, por lo que todas las personas deberían dejar de consumir tabaco y limitar la cantidad de alcohol que consumen. La supresión de los factores de riesgo también ayuda a prevenir la recaída en los pacientes que ya han recibido tratamiento para el cáncer. El cáncer de boca o cáncer oral es cualquier tumor maligno en la cavidad bucal (labios, encías, lengua y bajo esta, parte interna de las mejillas y paladar). Está dentro de los cánceres de cabeza y cuello y la principal causa suele ser el tabaquismo.
Mantén Una Dieta Equilibrada Y Saludable
Es posible que percibamos esta enfermedad como algo ajeno a nuestra vida y pensemos que no va a sucedernos. Aparición de una mancha o un bulto blanco o enrojecido en cualquier lugar de la cavidad oral. Otra acción de la recuperación incluye terapia del habla y terapia para masticar y tragar además de ayuda para evitar la boca reseca y una pauta nutricional para mantener el peso. Farmacológicamente se puede plantear un tratamiento con un medicamento con cetuximab para detener la acción de una proteína que predomina en algunas células cancerígenas. Aun hoy se sigue trabajando en mejorar estas vacunas y en analizar si fuera necesaria también para prevenir el VPH en hombres. Dependerá de la extensión de la enfermedad tanto a nivel local como regional y la presencia o no metástasis a distancia.